濕疹藥膏以前一塗就好，現在怎麼擦都沒用？小心可能是類固醇反彈~

以前濕疹藥膏一擦就有效，現在怎麼擦都沒用嗎?

明明擦了藥膏，但為什麼濕疹不但沒有康復，反而發作頻率更高了呢?

只要一停用藥膏，濕疹問題又回來了嗎?

這是不是你的心聲呢？小心你可能正在經歷類固醇反彈~

類固醇反彈是指當停用含類固醇的藥膏後，濕疹問題就會反覆發作，甚至症狀還會比原先更嚴重。

這篇文章會跟你說說什麼是類固醇，以及類固醇的副作用、類固醇上癮、類固醇反彈。

最後我還會加碼告訴你，如何做好日常保養，就算不用類固醇也可以舒緩濕疹的症狀。

什麼是類固醇?

類固醇並不是什麼新的化學物質，它本身就存在於我們的身體之中，是一種由腎臟所分泌的激素，主要是幫助身體應對炎症與感染。

醫療用的類固醇藥膏主要是由人工合成的，大致可以分為三種類型：外用、口服、注射。

外用類固醇：例如貝他每松軟膏 （倍他米松 / BETAMETHASONE）主要用來治療濕疹。
口服類固醇：例如屬於皮質類固醇的普賴鬆（普立朗 / Prednisone），多用於治療皮膚病與免疫系統疾病。
注射類型的類固醇：常會用於治療嚴重的關節炎、肌腱炎，這些症狀透過局部注射類固醇，能快速止痛，讓症狀獲得改善。

這三種類固醇的副作用由多至少分別為：外用類固醇 > 注射類固醇 > 口服類固醇。

為什麼治療溼疹要使用類固醇?

濕疹本身是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病，常見的症狀為皮膚乾燥發癢、丘疹、起水泡，脫皮、皮膚刺痛等。

類固醇主要的功效有四個：抗發炎、免疫抑制、抑制增生、血管收縮，它可以幫助抑制免疫系統的反應，減少皮膚發炎的情況。

需要注意的是，並非所有的皮膚問題都可以使用類固醇，用於癢疹、濕疹、皮膚炎、掌蹠膿疱症、乾癬治療上的確有不錯的成效。

但卻對痤瘡、真菌性皮膚感染等皮膚疾病無效，甚至有可能會使症狀更加不適。

類固醇副作用

雖然類固醇是治療溼疹的好方法，但是長期使用類固醇也會造成副作用，比較常見的副作用如下：

1)皮膚症狀：

灼痛、搔癢、紅疹、乾燥、刺痛或龜裂、皮膚萎縮（血管浮現於表皮）、皮膚薄而脆弱、產生線紋、毛細管擴張、紫斑。

2)皮膚問題：

毛囊炎、多毛症、粉刺狀疹、傷口癒合能力不佳、皮膚色素增加、汗疹、蕁麻。

3)發炎反應：

眼周發炎、口周圍皮膚炎、過敏性接觸皮膚炎、續發性感染、神經血管性水腫。

類固醇的惡性循迴圈－類固醇上癮的症狀、類固醇戒斷反應、類固醇反彈

其實一般人不用太擔心類固醇，因為不是所有人都會陷入到類固醇的惡性迴圈，如果有按照醫生指示使用類固醇的話，其實類固醇是相當安全的藥物。

但如果你把類固醇藥膏當作是「小護士」在使用，只要癢就馬上擦，長期下來，很可能就會進入類固醇上癮、戒斷、反彈的惡性循環。

1)類固醇上癮

類固醇上癮是指因長期使用類固醇而導致的依賴現象，常見的發生原因為用量過多、不當使用，過高的使用頻率。

例如你長期把類固醇藥膏當成「小護士」再擦，不論是皮膚過敏、蚊子咬、傷口等，全部都擦類固醇，或者為了效果好，擦厚厚的一層在皮膚上面。

常見的類固醇上癮症狀為：皮膚搔癢、乾燥、脫皮、紅腫和毛囊炎。

2)類固醇戒斷反應

當你長期依賴類固醇藥膏，一旦停用類固醇後，可能會出現皮膚燒灼、刺痛、脫皮，甚至皮膚表面呈現亮紅色樣（bright red skin）。

這些症狀可能維持6到18個月不等，皮膚才會開始恢復正常，目前沒有任何的治療方式，可以快速有效的處理類固醇戒斷反應。

3)類固醇反彈

如果你長期使用類固醇而上癮，只要停止使用類固醇藥膏，皮膚就會不舒服，甚至會有強烈的皮膚反應，比如說皮膚血管擴張產生發炎。

你可能會以為是藥膏沒有效果，進而用到強度更強的藥膏，去紓緩濕疹的症狀，長期下來甚至合併出現青光眼、皮膚感染、毛囊炎等、紅皮症等症狀。

以上就是類固醇相關的小知識，現在我們對類固醇有了基本認識之後，讓我來解答你一開始的三個問題：

為什麼濕疹藥膏會越塗越沒感?

許多治療溼疹的藥膏都含類固醇的成分，如果正確使用的話，可以幫助治療溼疹的問題。

在療程結束之後，應該停止繼續使用類固醇藥膏，即使皮膚出現乾癢的問題，也應該尋求醫生的協助。

如果未經醫生指示繼續用藥，就是強迫你的皮膚消炎止癢，可能會導致皮膚產生抗藥性，降低藥膏的療效，即使在塗藥膏也不會達到一開始的消炎效果。

為什麼濕疹發作的頻率越來越高?

如果你長期沒有正當的使用類固醇而成癮，一旦停用類固醇藥膏，就會開始進入類固醇的戒斷期和類固醇反彈。

特別是許多人停藥之後出現反彈症狀，像是皮膚搔癢、刺痛、乾燥、脫皮、紅腫等等。

很多患者會以為是病情惡化，所以使用強度更高的類固醇藥膏，副作用也更嚴重，甚至是其他皮膚會出現嚴重發炎。

但停用類固醇後出現的皮膚症狀，未必是你的濕疹發作，有可能是類固醇反彈所產生的新皮膚疾病。

這部分需要尋求醫生專業的意見，絕對不可以自行買類固醇來擦。

為什麼一停用濕疹藥膏，又開始皮膚癢呢?

我們有一開始有提到：濕疹其實是一種免疫系統的失調的皮膚炎，在發作的初期，使用類固醇的確可以達到快速身體消炎的功效。

但是~但是~但是~(很重要所以要說3次)，「消炎」不代表修復，只能算是暫時紓緩你的發炎反應與症狀，康復仍然需要透過身體自動修復。

如果你長期依賴類固醇，只要感覺皮膚乾癢、刺痛就使用類固醇藥膏，就是用藥物強迫消炎，當藥效過去後，皮膚又會開始強力擴張血管發炎。

這樣不只會降低皮膚的修復能力，也會使濕疹的症狀也會產生抗藥性，必須使用藥效更強、劑量更重的類固醇才能消炎。

而你就更能戒斷類固醇，因為只要一停藥，皮膚沒有自行修復的能力，就會開始出現乾癢、刺痛，甚至還可能比原先的症狀更嚴重。


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除了類固醇，濕疹肌還有什麼紓緩的方法?

日常濕疹發作，其實未必都需要使用到類固醇藥膏，我們可以從一些小技巧達到紓緩的效果，包括物理止癢、日常保養、皮膚修復、肌膚保濕。

1) 冰敷止癢法

冰敷會讓血管收縮，使「癢」的感覺降低，且冰敷還可以舒緩身體的發炎反應。

2) 濕敷止癢法

濕敷可以增加皮膚的保濕能力，減輕癢感，同時敷一層敷料在皮膚上，也可以減少因為乾癢而抓破皮膚的機率，避免濕疹狀況加劇。

3)敏感肌的日常保養

敏感肌很容易因環境變化的刺激而引起肌膚不適，日常保養需注意飲食均衡、生活作息正常、流汗時盡快擦乾汗水、皮膚乾癢時避免用力抓癢。

在護膚上則需留意使用的產品與清潔手法，盡可能挑選溫和、保濕的護膚品，在洗臉、洗澡完身上還有水分時濕塗，更能加強鎖水補濕的效果。

平時也可以多次補擦，讓護膚品的保濕成分能長時間在皮膚上作用。

另外洗臉時也需注意避免用太熱的水，以免刺激血管擴張。

濕疹日常保養

4)敏感肌皮膚修復＆肌膚保濕

如果你常常受到濕疹之苦，皮膚乾癢到抓破皮而開始皮膚刺痛、流血，想要舒緩肌膚乾燥，就要從日常的保濕開始做起。

在保養品選擇上，千萬不可以選擇美白、香氛類的刺激性的護膚產品，這會加劇你的濕疹的症狀。

相反，選擇低敏感性、非藥用治療濕疹成分的保養品，不只可以減少刺激濕疹，也可以修護受傷皮膚，加強肌膚的保濕性。